Гистопатологический спектр псевдолимфоматозных инфильтратов при кожной красной волчанке

Псевдолимфоматозные инфильтраты при кожной красной волчанке описаны преимущественно при волчаночном панникулите и тумидной волчанке/лимфоцитарной инфильтрации кожи (болезнь Джесснера—Канофа). Мы собрали данные о 15 случаях псевдолимфоматозной кожной красной волчанки, не связанной с волчаночным панникулитом или тумидной волчанкой (соотношение мужчин и женщин — 4:11; возраст — 23–79 лет; средний возраст — 50,9 года; медиана — 57 лет). В 9 из 15 случаев (60%) выявлялись плотные узловые инфильтраты. В трёх случаях (20%) наблюдался ангиоцентрический рисунок с цитологической атипией лимфоидных клеток; в двух (13,3%) — полосовидный инфильтрат, имитирующий грибовидный микоз; в одном случае сочетались полосовидный и ангиоцентрический рисунки. Признаками, указывающими на гистопатологический диагноз кожной красной волчанки, были интерфейсный дерматит, скопления плазмоцитоидных дендритных клеток и отложение муцина в дерме. Наше исследование показывает, что спектр псевдолимфоматозных проявлений кожной красной волчанки шире, чем считалось ранее: он включает полосовидные инфильтраты, которые можно ошибочно принять за грибовидный микоз, и ангиоцентрические инфильтраты, которые можно расценить как агрессивную лимфому. Правильный диагноз таких случаев возможен только при тщательном сопоставлении клинических и морфологических данных и требует высокой настороженности при гистопатологическом исследовании; это необходимо для выбора надлежащей тактики ведения пациентов.