Профилактическая терапия синдрома циклической рвоты у детей: сравнение амитриптилина и ципрогептадина в рандомизированном клиническом исследовании

Цель: Синдром циклической рвоты — распространённое функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся повторными эпизодами тошноты и рвоты. Определённого лечения этого заболевания не существует, хотя рекомендовано применение некоторых препаратов. Целью исследования было сравнить эффективность амитриптилина и ципрогептадина для профилактической терапии синдрома циклической рвоты.

Методы: Одноослепленное рандомизированное клиническое исследование проведено в 2015–2016 годах в Исфахане, Иран. В исследование включили 64 ребёнка в возрасте 3–15 лет с диагнозом синдрома циклической рвоты, установленным на основании Римских критериев III. Пациентов случайным образом распределили в две группы: амитриптилина и ципрогептадина. Наблюдение продолжалось 6 месяцев; основными оцениваемыми исходами были частота и продолжительность приступов.

Результаты: После вмешательства средняя частота приступов в месяц за последние 2 месяца исследования составила 0,38 ± 0,55 в группе амитриптилина и 0,59 ± 0,71 в группе ципрогептадина (p = 0,197). Средняя продолжительность приступов составила соответственно 1,41 ± 2,86 и 1,81 ± 2,22 ч (p = 0,212). В группе амитриптилина о полной ремиссии сообщили 65,6% пациентов, а в группе ципрогептадина — 50% (p = 0,206).

Выводы: Преимуществ одного препарата перед другим не выявлено. Также не обнаружено зависимости эффективности этих препаратов от возраста.