Диабетическая ретинопатия: современное понимание, механизмы и стратегии лечения

Диабетическая ретинопатия (ДР) во всём мире становится причиной значительного снижения зрения. За последнее десятилетие существенно улучшились методы лечения угрожающих зрению осложнений — диабетического макулярного отёка (ДМО) и пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР). Однако необходимы дополнительные варианты терапии, учитывающие патологические изменения сосудистого, глиального и нейронального компонентов сетчатки при диабете. Согласно последним данным, диабет оказывает выраженное воздействие на нейроваскулярную единицу сетчатки и взаимосвязанные сосудистые, нейрональные, глиальные и иммунные клетки. Эти сведения позволяют выявлять новые мишени и разрабатывать терапевтические стратегии для предупреждения или обратного развития нейрональной дисфункции сетчатки, сосудистой утечки, ишемии и патологического ангиогенеза. Эти достижения в сочетании с подходами профилактической и регенеративной медицины могут улучшить ведение пациентов с ДР, включая лечение на более ранних стадиях и более точный подбор терапии с учётом индивидуальных особенностей пациента.