Сравнение классификаций индекса массы тела Всемирной организации здравоохранения и Азиатско-Тихоокеанского региона у пациентов с ХОБЛ

Введение: Низкий индекс массы тела (ИМТ) ассоциирован с повышенной смертностью и низким качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В классификации ИМТ Азиатско-Тихоокеанского региона пороговые значения для категорий избыточной массы тела и ожирения ниже, чем в классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В настоящем исследовании оценивали пациентов с ХОБЛ в разных категориях ИМТ по двум системам классификации: ВОЗ и Азиатско-Тихоокеанского региона.

Пациенты и методы: Для анализа отобрали пациентов с ХОБЛ в возрасте 40 лет и старше из когорты Korean COPD Subtype Study. В исследование включили 1462 пациента. Оценивали анамнез, включая возраст, пол, результаты опросника St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ-C), шкалы одышки modified Medical Research Council (mMRC) и объема форсированного выдоха за 1 секунду после бронходилатации (ОФВ1). Пациентов распределяли по группам ИМТ в соответствии с двумя системами классификации.

Результаты: При использовании порогов ВОЗ процентные значения ОФВ1 и диффузионной способности легких для угарного газа (DLCO) имели обратную U-образную зависимость по мере перехода от дефицита массы тела к ожирению. При использовании порогов Азиатско-Тихоокеанского региона ОФВ1 и DLCO (%) линейно возрастали с увеличением ИМТ, а доля пациентов с избыточной массой тела и ожирением линейно снижалась по мере утяжеления критериев Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. От дефицита массы тела к избыточной массе тела показатели SGRQ-C и mMRC в обеих классификациях — ВОЗ и Азиатско-Тихоокеанского региона — снижались. Распространенность сопутствующих заболеваний в разных группах ИМТ в обеих системах классификации демонстрировала сходные тенденции.

Выводы: У пациентов с ХОБЛ высокий ИМТ связан с лучшей функцией легких, более высоким качеством жизни, связанным со здоровьем, и менее выраженной одышкой. Кроме того, классификация ИМТ Азиатско-Тихоокеанского региона точнее отражает связь ожирения с клиническими проявлениями заболевания у азиатских пациентов с ХОБЛ, чем классификация ВОЗ.