Транскриптомная стратификация окна имплантации выявляет различные субсигнатуры эндометрия, связанные с живорождением и биохимической беременностью

Цель: Уточнить транскриптомную сигнатуру окна имплантации (WOI) в эндометрии путем определения новых субсигнатур, связанных с живорождением и биохимической беременностью.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения: Аффилированная с университетом клиника экстракорпорального оплодотворения и лаборатория репродуктивной генетики.

Пациенты: Здоровые фертильные доноры ооцитов (n = 79) и пациентки с бесплодием, обследованные методом анализа рецептивности эндометрия (Endometrial Receptivity Analysis; n = 771).

Вмешательства: Не проводились.

Основные оцениваемые показатели: Транскриптомные сигнатуры WOI, связанные с определенными исходами репродукции.

Результаты: Ретроспективное когортное исследование включало разработку прогностической модели на основе транскриптомных кластеров для классификации эндометрия (обучающая выборка, n = 529). В группе клинического наблюдения в предполагаемом WOI (n = 321) с помощью транскриптомного предиктора оценивали вариабельность WOI и исходы беременности, связанные с этими субсигнатурами (n = 228). Сигнатура рецептивности эндометрия была разделена на четыре транскриптомных профиля WOI. Такая стратификация выявила профиль оптимальной рецептивности эндометрия (RR), при котором частота продолжающейся беременности, определяемая по живорождению, составила 80%, а также профиль поздней стадии рецептивности (LR), ассоциированный с потенциально высоким риском биохимической беременности — 50%. Основной нарушенной функцией среди 22 генов, связанных с биохимической беременностью, было аномальное снижение активности клеточного цикла.

Выводы: Основные различия между транскриптомными профилями WOI касались частоты продолжающейся и биохимической беременности. Частота продолжающейся беременности составляла 76,9% при поздней пререцептивности (LPR) и 80% при оптимальной рецептивности (RR), но лишь 33,3% при поздней рецептивности (LR). Доля биохимических беременностей составляла 7,7% при LPR и 6,6% при RR, но достигала 50% при LR, что подчеркивает значение состояния эндометрия для прогрессирования имплантации эмбриона.