Этиология инвертированной папилломы полости носа и околоносовых пазух: нарративный обзор

Цель: Инвертированная папиллома полости носа и околоносовых пазух — редкая доброкачественная опухоль с тенденцией к рецидивированию и даже злокачественной трансформации. Хотя морфология и клиническое поведение этого образования хорошо описаны, его этиология остается спорной.

Методы: Был выполнен компьютерный поиск в PubMed, Scopus и Google Scholar по май 2015 года включительно. В обзоре рассматриваются этиологические факторы, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), белки, связанные с клеточным циклом, и ангиогенные факторы, профессиональные и экологические воздействия, а также хроническое воспаление.

Результаты: Многие исследования показывают, что ВПЧ выявляется у значительной доли случаев инвертированной папилломы, тогда как для ВЭБ значимой ассоциации не показано. Определенные регуляторы клеточного цикла и ангиогенные белки способствуют нарушению регуляции пролиферации и апоптоза, а также облегчают миграцию и инвазию опухоли. Предполагается роль профессиональных воздействий, таких как сварка и органические растворители, а курение, по-видимому, больше связано с рецидивами и дисплазией, чем с первичным возникновением инвертированной папилломы. Хроническое воспаление также может иметь причинную связь с инвертированной папилломой, однако механизм остается неясным.

Выводы: Хотя этиология инвертированной папилломы полости носа и околоносовых пазух остается спорной, проанализированные исследования указывают на роль вирусной инфекции, факторов клеточного цикла и ангиогенеза, экологических и профессиональных воздействий, а также хронического воспаления. Необходимы дальнейшие исследования этиологических факторов для клинических рекомендаций и поиска терапевтических мишеней.