№ 240. Цитомегаловирусная инфекция во время беременности

Цель: рассмотреть принципы пренатальной диагностики врождённой цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции и описать исходы беременностей, осложнённых этой инфекцией.

Исходы: эффективное ведение внутриутробной инфекции после первичного и вторичного материнского заражения ЦМВ во время беременности. Неонатальные проявления включают задержку внутриутробного роста (ЗВУР), микроцефалию, гепатоспленомегалию, петехии, желтуху, хориоретинит, тромбоцитопению и анемию; отдалённые последствия — нейросенсорную тугоухость, умственную отсталость, задержку психомоторного развития и нарушение зрения. Эти рекомендации служат основой для диагностики и ведения при подозрении на ЦМВ-инфекцию.

Доказательная база: в Medline был выполнен поиск статей на английском языке, опубликованных с 1966 по 2009 год, с использованием соответствующей контролируемой лексики (врождённая ЦМВ-инфекция) и ключевых слов (задержка внутриутробного роста, микроцефалия). Поиск ограничивали систематическими обзорами, рандомизированными контролируемыми исследованиями/контролируемыми клиническими исследованиями и наблюдательными исследованиями. Поиск регулярно обновляли и включали в рекомендацию. Серая (неопубликованная) литература была выявлена при поиске на сайтах агентств по оценке медицинских технологий и связанных с ними организаций, сборников клинических рекомендаций, регистров клинических исследований и национальных и международных медицинских профессиональных обществ.

Рекомендации: качество доказательств, приведённых в этом документе, оценивали с использованием критериев оценки доказательств из отчёта Канадской целевой группы по профилактическому здравоохранению (табл. 1).