Рассеянный склероз

Рассеянный склероз по-прежнему остается сложным инвалидизирующим заболеванием, однако в настоящее время лучше изучены лежащие в его основе генетические и средовые факторы, включая низкий уровень витамина D, курение и ожирение. Ранняя и точная диагностика имеет решающее значение; она опирается на диагностические критерии, включающие данные нейровизуализации и изменения спинномозговой жидкости у пациентов с клинически изолированным синдромом. Важно и то, что при ремиттирующе-рецидивирующей форме заболевания имеется широкий арсенал терапии, как пероральной, так и инфузионной. При выборе оптимального лечения необходим тщательный учет баланса между профилем нежелательных эффектов и эффективностью, а также эскалация терапии по клиническим показаниям. Этот переход к более персонализированной медицине поддержан клиническими рекомендациями, опубликованными в 2018 году. Наконец, всем пациентам с рассеянным склерозом настоятельно рекомендуется комплексная программа ведения, улучшающая связанноe со здоровьем качество жизни за счет поощрения здорового образа жизни, устранения усугубляющих факторов и лечения сопутствующих заболеваний. Наибольшей нерешенной задачей при рассеянном склерозе остается разработка методов лечения с включением нейропротекции и ремиелинизации для лечения и в конечном счете профилактики инвалидизирующих прогрессирующих форм заболевания.