Консенсусный документ. Ведение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Клинические рекомендации

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является основной причиной заболеваний печени в Испании, а ее распространенность растет на фоне эпидемии сахарного диабета 2-го типа и ожирения. В этих клинических рекомендациях сформулированы положения по диагностике, главным образом с использованием неинвазивных биомаркеров, и по клиническому ведению этого состояния. Основная цель лечения НАЖБП — изменение образа жизни для снижения массы тела. Рекомендуются низкокалорийная средиземноморская диета и аэробные нагрузки по 200 минут в неделю. У пациентов, не отвечающих на лечение и имеющих морбидное ожирение, могут быть показаны бариатрическая хирургия или метаболическая эндоскопия. Фармакотерапия показана пациентам с НАСГ и фиброзом, а также не отвечающим на меры по снижению массы тела. НАЖБП может влиять на трансплантацию печени как все более частое показание, на жизнеспособность трансплантата при стеатозе, на частоту de novo НАЖБП после ортотопической трансплантации печени и на повышенный сердечно-сосудистый риск, что изменяет ведение этого состояния. Настоящие клинические рекомендации были подготовлены по итогам Первого испанского совещания по НАЖБП в Севилье.