Рекомендации Европейского общества гинекологической онкологии, Европейского общества радиотерапии и онкологии и Европейского общества патологии по ведению пациенток с раком шейки матки

Введение: Несмотря на значительные успехи в скрининге, выявлении и лечении прединвазивных поражений шейки матки, инвазивный рак шейки матки остается пятым по частоте онкологическим заболеванием у женщин в Европе. В Европе и во всем мире сохраняются значительные различия в заболеваемости, тактике ведения и смертности от рака шейки матки.

Цель: Европейское общество гинекологической онкологии (ESGO), Европейское общество радиотерапии и онкологии (ESTRO) и Европейское общество патологии (ESP) совместно разрабатывают клинически значимые и основанные на доказательствах рекомендации, чтобы улучшить качество помощи женщинам с раком шейки матки в Европе и во всем мире.

Методы: ESGO/ESTRO/ESP назначили международную многопрофильную рабочую группу, в которую вошли практикующие врачи и исследователи, продемонстрировавшие лидерство и экспертность в оказании помощи и изучении рака шейки матки (23 эксперта из разных стран Европы). Чтобы обеспечить доказательную основу рекомендаций, был проведен обзор и критическая оценка актуальной литературы, выявленной при систематическом поиске. При отсутствии убедительных научных данных решения принимались на основании профессионального опыта и консенсуса членов рабочей группы. Таким образом, рекомендации основаны на наилучших доступных доказательствах и согласованном мнении экспертов. До публикации рекомендации были рецензированы 159 международными экспертами, отобранными ESGO/ESTRO/ESP, включая представителей пациенток.

Результаты: Рекомендации всесторонне охватывают стадирование, ведение и наблюдение пациенток с раком шейки матки. Тактика ведения включает органосохраняющее лечение; стадию T1a, T1b1/T2a1, клинически скрытый рак шейки матки, диагностированный после простой гистерэктомии; ранний и местнораспространенный рак шейки матки; первичное отдаленно метастатическое заболевание; рак шейки матки во время беременности; а также рецидивирующее заболевание. Определены принципы лучевой терапии и патоморфологической оценки.