Влагалищная микросреда: физиологическая роль лактобацилл

Помимо того, что влагалище служит путём для сперматозоидов, менструальной крови и рождения ребёнка, микробиота влагалища человека может влиять на зачатие, беременность, способ и сроки родоразрешения, а также на риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путём. Физиологическое состояние влагалищной среды важно как для благополучия организма-хозяина, так и для успешного воспроизводства. Состояния с высоким уровнем эстрогенов, как при половом созревании и беременности, способствуют поддержанию гомеостатической, эубиотической влагалищной микросреды за счёт стимуляции созревания и пролиферации эпителиальных клеток влагалища и накопления гликогена. Обогащённая гликогеном влагалищная среда благоприятна для пролиферации лактобацилл, которые благодаря продукции молочной кислоты и снижению pH, а также своим антимикробным и противовоспалительным продуктам, вместе с компонентами эпителиального слизистого барьера обеспечивают эффективную первую линию защиты от проникающих патогенов, включая бактерии, связанные с бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом, вирусы, грибы и простейшие. Для поддержания эубиоза и здоровья влагалища необходимо оптимальное взаимодействие между хозяином и микробами. В этом обзоре рассматриваются состав, функции и адаптационные механизмы влагалищного микробиома в норме и при тех заболеваниях, при которых нарушается взаимоотношение между хозяином и микробами. Также изложено возможное влияние влагалищного дисбиоза на репродукцию. Лактобациллы.