Паллиативная помощь в отделениях интенсивной терапии: зачем, где, что, кто, когда и как

Паллиативная помощь — это помощь, ориентированная на пациента и его семью, которая повышает качество жизни за счёт предупреждения, профилактики и лечения страданий, когда лечение, направленное на излечение, становится бесперспективным. В отделениях интенсивной терапии (ОИТ) тяжёлым пациентам проводят жизнеподдерживающую терапию с целью восстановления или поддержания функции органов. Паллиативная помощь в ОИТ широко обсуждается и всё чаще применяется в клинической практике. Она включает контроль симптомов и ведение пациентов в конце жизни, общение с родственниками, определение целей лечения, обеспечение достоинства умирающего и права участвовать в принятии решений. Однако эффективное применение паллиативной помощи в ОИТ требует специальных знаний и подготовки, которых может не хватать анестезиологам и врачам интенсивной терапии. Кроме того, остаются нерешёнными организационные вопросы, включая протоколы отбора пациентов, модели оказания помощи и критерии привлечения внешних экспертов. Цель этого обзора — представить анестезиологам и врачам интенсивной терапии сведения о задачах, современных доказательствах и практических рекомендациях по применению паллиативной помощи в ОИТ.