Сниженная сократительная активность детрузора и гипоактивный мочевой пузырь: систематический обзор доклинических и клинических исследований

Контекст: Сниженная сократительная активность детрузора (СКД) — распространенная, но сравнительно малоизученная дисфункция мочевого пузыря. Гипоактивный мочевой пузырь (ГМП) — симптоматический эквивалент СКД. В последнее время к этой проблеме вновь возрос интерес.

Цель: Систематически проанализировать и обобщить наиболее свежие данные литературы и рассмотреть их в контексте уже известной информации.

Получение данных: В декабре 2017 года выполнен систематический обзор литературы с использованием баз данных Medline и Scopus. Для каждой базы данных проводили отдельный поиск по сложной стратегии, включавшей свободный текст. В число поисковых терминов входили «гипоактивный мочевой пузырь», «сниженная сократительная активность детрузора», «арефлексический мочевой пузырь», «недостаточность детрузора», «детрузорная арефлексия», «атонический мочевой пузырь», «хроническая задержка мочи» и «нарушенная сократимость мочевого пузыря».

Синтез данных: Первоначальный поиск выявил 1690 исследований; из них 44 были включены в итоговый анализ.

Выводы: Хотя литература по всем аспектам СКД и ГМП существенно расширилась, знаний об эпидемиологии и этиопатогенезе по-прежнему недостаточно; сохраняется необходимость в разработке точных, воспроизводимых диагностических критериев и эффективных методов лечения, прежде всего медикаментозного.

Сводка для пациента: В последнее время к гипоактивному мочевому пузырю вновь возрос интерес, и исследования в этой области расширяются. Отсутствие простых, воспроизводимых и неинвазивных диагностических критериев не позволяет точно оценить масштаб проблемы. Недавние исследования указывают на возможную роль нарушения кровоснабжения мочевого пузыря в развитии его гипоактивности.