Детрузорная гипоактивность и атоничный мочевой пузырь у пациентов, выполняющих чистую интермиттирующую катетеризацию, в одном третичном референсном центре: что происходит в реальной практике?

<b>Цели:</b> Нарушения опорожнения мочевого пузыря, обусловленные детрузорной гипоактивностью (ДУ) и атоничным детрузором (АД), — частые состояния, при которых лечение нередко направлено на снижение вторичных осложнений путем катетеризации мочевого пузыря. Если это возможно, предпочтительным методом является чистая интермиттирующая катетеризация (ЧИК). В этом исследовании мы изучаем основное заболевание, клинические и уродинамические параметры реальной когорты пациентов с ДУ и АД, нуждающихся в ЧИК.

<b>Методы:</b> Мы провели ретроспективный анализ медицинской документации 133 пациентов, выполнявших ЧИК по поводу ДУ или АД в 2015–2020 годах. Для дальнейшего анализа были извлечены демографические, клинические и уродинамические данные.

<b>Результаты:</b> Из 133 включенных пациентов у 74% был АД. Неврологические заболевания отмечались у 47% пациентов, затем следовали операции на органах малого таза (23%) и лекарственная терапия (14%). Длительная необходимость в дренировании мочевого пузыря наблюдалась у 75% пациентов. Среди тех, кто прекратил ЧИК, у 44% лечение было успешным. Наиболее частым успешным методом лечения была сакральная нейромодуляция, эффективная у 56% пациентов. Инфекции мочевых путей наблюдались у трети пациентов.

<b>Выводы:</b> В этой когорте пациентов, нуждающихся в ЧИК, АД встречался чаще, чем ДУ. Большинству пациентов с ДУ или АД, которым требуется ЧИК, в долгосрочной перспективе необходим дренаж мочевого пузыря. Наиболее частой причиной являются неврологические заболевания.