Бронхоэктазы у детей: диагностика и лечение

Бронхоэктазы традиционно определяют как необратимое расширение бронхиального дерева. Бронхоэктазы, не связанные с муковисцидозом, становятся все более признанной причиной хронической респираторной заболеваемости во всем мире. Немногие рандомизированные контролируемые исследования дают доказательства высокого уровня для выбора тактики ведения детей с бронхоэктазами. Однако как старые, так и более поздние исследования с использованием технологических достижений подтверждают, что своевременная диагностика и оптимальное ведение педиатрических бронхоэктазов особенно важны в раннем детском возрасте. Хотя это состояние считают необратимым, легкие бронхоэктазы, выявленные при рентгенологическом исследовании, могут быть обратимыми в любом возрасте при раннем лечении, а снижение функции легких, связанное с прогрессированием болезни, в таком случае можно остановить. Хотя некоторые подходы к ведению заимствованы из исследований муковисцидоза, исследований у взрослых или из тех и других, данные, относящиеся именно к детям с бронхоэктазами не на фоне муковисцидоза, по-прежнему необходимо накапливать для помощи в диагностике и ведении этих пациентов. Мы представляем современные знания и обновленное определение бронхоэктазов, а также рассматриваем спорные вопросы ведения детей с бронхоэктазами, включая применение концепции так называемых поддающихся коррекции признаков.