Эпидемиология ожирения

Ожирение — сложное многофакторное заболевание. Распространённость избыточной массы тела и ожирения в мире с 1980 года удвоилась, и сейчас почти треть населения Земли имеет избыточную массу тела или ожирение. Частота ожирения увеличилась во всех возрастных группах и у обоих полов независимо от географического региона, этнической принадлежности и социально-экономического статуса, хотя в целом она выше у пожилых людей и женщин. Эта тенденция была сходной в разных регионах и странах, хотя абсолютные показатели распространённости избыточной массы тела и ожирения значительно различались. В некоторых развитых странах распространённость ожирения, по-видимому, в последние несколько лет вышла на плато. В эпидемиологических исследованиях для определения избыточной массы тела и ожирения обычно используют индекс массы тела (ИМТ). Однако ИМТ обладает низкой чувствительностью, а процент жировой массы при одинаковом значении ИМТ у разных людей сильно варьирует, что отчасти связано с возрастом, полом и этнической принадлежностью. Например, у азиатов процент жировой массы при том же ИМТ выше, чем у европеоидов. Более высокий кардиометаболический риск также связан с накоплением избыточного жира во висцеральной жировой ткани и эктопических депо (например, в мышцах и печени), а также с увеличением отношения жировой массы к безжировой массе тела (например, метаболически тучные люди с нормальной массой тела). Эти данные позволяют предположить, что ожирение встречается значительно чаще и требует более неотложного внимания, чем это следует из результатов крупных эпидемиологических исследований. Опора только на ИМТ при оценке его распространённости может затруднить будущие вмешательства, направленные на профилактику и контроль ожирения.