Контрастно-усиленное ультразвуковое исследование в диагностике очаговой узловой гиперплазии и аденомы печени у детей: межнаблюдательная воспроизводимость

Введение: Очаговая узловая гиперплазия и аденома печени — редкие опухоли печени, для которых описаны специфические признаки при контрастно-усиленном ультразвуковом исследовании (УЗИ), однако у детей они изучены мало.

Цель: Оценить межнаблюдательное согласие в диагностике и дифференциации очаговой узловой гиперплазии и аденомы печени у детей с использованием установленных у взрослых ультразвуковых признаков при контрастном усилении.

Материалы и методы: В исследование включили 30 детей с достоверным или вероятным диагнозом очаговой узловой гиперплазии либо аденомы печени по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или гистологии, которым выполняли контрастно-усиленное УЗИ. Учитывали типичные и дополнительные признаки очаговой узловой гиперплазии и аденомы печени при контрастном усилении. Очаги классифицировали как достоверная/вероятная очаговая узловая гиперплазия, достоверная/вероятная аденома печени или неклассифицируемые. Рассчитывали межнаблюдательный коэффициент κ для признаков контрастно-усиленного УЗИ.

Результаты: Очаговая узловая гиперплазия и аденома печени у детей демонстрировали характеристики при контрастно-усиленном УЗИ, сходные с таковыми у взрослых. Среди 9 очагов с подтвержденным гистологическим диагнозом правильный диагноз был установлен в 7 (77,8%) случаях на основании критериев контрастно-усиленного УЗИ. Два очага были неклассифицируемыми у обоих наблюдателей из-за смешанного артериального типа накопления контраста. Межнаблюдательный κ для диагностики по данным контрастно-усиленного УЗИ составил 0,64 (P<0,0001).

Выводы: При использовании установленных у взрослых признаков контрастно-усиленного УЗИ для различения очаговой узловой гиперплазии и аденомы печени у детей наблюдается хорошее межнаблюдательное согласие.