Современные представления о младенческой колике и подходы к её лечению

Появление новорождённого приносит семье радость. Плач относится к спектру нормального поведения детей раннего грудного возраста. Однако не поддающийся успокоению и продолжительный плач, возникающий примерно у 20% всех младенцев, беспокоит семью, хотя обычно имеет доброкачественное течение. Этиология младенческой колики остаётся неизвестной; в её развитии могут участвовать нарушение состава кишечной микробиоты, повышение проницаемости кишечника и хроническое воспаление, а также поведенческие факторы, включая чрезмерную и недостаточную стимуляцию. Для медицинских работников решение о необходимости исключения органической патологии представляет сложность. Родительский стресс усиливает плач ребёнка, формируя порочный круг. Поэтому разъяснение состояния и поддержка родителей служат основой лечения. По оценкам, эффект плацебо может достигать 50%. Если для дополнительной поддержки ребёнка и семьи необходимо вмешательство, важно выбирать методы, обладающие хотя бы некоторой эффективностью и не вызывающие нежелательных явлений. Есть данные об эффективности некоторых специфических штаммов пробиотиков, например Lactobacillus reuteri DSM 19378, особенно у детей на грудном вскармливании. Перспективными также считаются некоторые синбиотики и/или инактивированные либо тиндаллизированные бактерии, а также вещества, снижающие проницаемость кишечника. Облегчение симптомов может обеспечить и использование молочных смесей на основе глубоких и/или частичных гидролизатов. Однако прежде всего необходимо обеспечить поддержку родителей.