Алкоголь и рак

Опухоли головы и шеи — единственные, связь которых с употреблением алкоголя выявляется последовательно; они также связаны с курением и возникают в эпителиях, непосредственно контактирующих с обоими факторами. Для опухолей, связанных с курением и возникающих в местах, не контактирующих непосредственно с алкогольными напитками, — лёгких, мочевого пузыря и, возможно, поджелудочной железы — связь с употреблением алкоголя выявляется непоследовательно, хотя в некоторых исследованиях она обнаружена для опухолей лёгких и поджелудочной железы. Считалось, что рак печени тесно связан с употреблением алкоголя: об этом свидетельствовали эпидемиологические данные и его связь с циррозом. По мере углубления знаний о вирусной этиологии некоторых форм цирроза и развития методов выявления вирусов стала очевидной значимая связь вируса гепатита B с гепатоцеллюлярной карциномой. Алкоголь и вирус гепатита B могут взаимодействовать в развитии заболевания, но каждый из этих факторов может вносить и самостоятельный вклад. Эпидемиологические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что недостаточное питание вследствие нерационального выбора продуктов, социально-экономическая депривация или алкоголизм повышают риск рака головы и шеи, а также рака печени. Рак ободочной кишки с примерно одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, выявляется в хорошо питающихся популяциях и не связан с курением. Рак прямой кишки чаще встречается у мужчин, но нередко выявляется и у женщин; его не считают связанным с курением или недостаточным питанием. Если обнаруживается связь колоректального рака с употреблением алкоголя, она, по-видимому, проявляется даже при относительно низком его потреблении и чаще выражена для пива, чем для других алкогольных напитков. Предложенные пищевые и метаболические механизмы влияния алкоголя на канцерогенез подтверждаются исследованиями с участием людей и лабораторных животных. Необходимы модели на животных, в которых влияние этанола на канцерогенез можно было бы стабильно воспроизводить и использовать для изучения лежащих в его основе механизмов.