Аллергия на антибиотики

Антибиотики являются наиболее частой причиной жизнеугрожающих иммунно-опосредованных лекарственных реакций, считающихся нежелательными по отношению к мишени, включая анафилаксию, а также органоспецифических и тяжелых кожных нежелательных реакций. Однако многие реакции на антибиотики, документированные как аллергия, были неизвестны пациенту или не помнились им, представляли собой кожные реакции, не связанные с гиперчувствительностью к лекарствам, взаимодействия лекарства с инфекцией или лекарственную непереносимость. Хотя такие реакции практически не несут риска для пациентов, в настоящее время они представляют собой глобальную угрозу общественному здравоохранению. Метки аллергии на антибиотики приводят к вытеснению препаратов первой линии для антибиотикопрофилактики и лечения. В частности, метка аллергии на пенициллин ассоциирована с более частым применением антибиотиков широкого спектра действия и не относящихся к бета-лактамам, что ведет к увеличению частоты нежелательных явлений и антибиотикорезистентности. У большинства пациентов с указанием на аллергию к пенициллинам аллергия при надлежащей стратификации риска, тестировании и повторном введении препарата не подтверждается. Учитывая значимость аллергии на пенициллин для общественного здравоохранения, в этом обзоре представлен актуальный мировой обзор эпидемиологии, классификации, механизмов и ведения лекарственной аллергии на антибиотики.