Туннелирование фуркаций моляров: проспективное исследование с 5-летним наблюдением

Цель: Проспективно наблюдать за молярами с туннелированными фуркациями в течение 5 лет поддерживающей пародонтологической терапии и выявить факторы, связанные с потерей зубов.

Методы: В исследование включили 32 пациентов с 42 молярами с туннелированными фуркациями (до туннелирования у всех была фуркация III класса); пациенты приступили к поддерживающей терапии после активного лечения заболеваний пародонта. Клиническое обследование, забор образцов для микробиологического исследования и стандартизированную рентгенографию проводили исходно, через 1 год (без рентгенографии), 2 и 5 лет. Методом культивирования определяли общее число жизнеспособных микроорганизмов, общее число стрептококков, Streptococcus sanguinis и стрептококки группы mutans (MS); группу возбудителей заболеваний пародонта выявляли методом checkerboard.

Результаты: Через 5 лет 29 моляров (69%) сохраняли функцию. Среди утраченных моляров было восемь верхних и пять нижних. Причинами потери зубов стали рецидив заболевания пародонта и кариес. По результатам многоуровневого регрессионного анализа, курение, кровоточивость при зондировании и наличие MS в области фуркации были связаны с повышенным риском потери зуба.

Выводы: В большинстве случаев моляры с туннелированными фуркациями удаётся сохранить в течение 5 лет поддерживающей пародонтологической терапии. Курение, исходные показатели кровоточивости и наличие MS в области фуркации служили показателями риска потери зуба.