Сниженная частота пульсов лютеинизирующего гормона у женщин с аменореей, связанной со снижением массы тела, и мультифолликулярными яичниками

Мы изучили пульсирующую секрецию лютеинизирующего гормона у 10 женщин со вторичной аменореей и мультифолликулярными яичниками (МФЯ). У этих пациенток в анамнезе было снижение массы тела от лёгкой до умеренной степени либо частично восстановленная масса тела. Исходные концентрации лютеинизирующего гормона у них были нормальными, однако признаки дефицита эстрогенов указывали на гипоталамическое нарушение регуляции гонадотропинов. Результаты анализа пульсов гонадотропинов сравнивали с таковыми у здоровых женщин в раннюю фолликулярную фазу цикла. Средняя концентрация лютеинизирующего гормона за 8-часовое исследование (5,0 ± 0,9 [SD] Ед/л) не отличалась от таковой у здоровых женщин (5,7 ± 2,5). Различий между группами по средней амплитуде пульсов лютеинизирующего гормона также не было (2,1 ± 0,5 при МФЯ; 2,2 ± 1,3 у здоровых женщин). Однако частота пульсов лютеинизирующего гормона у женщин с МФЯ была значимо ниже (2,8 ± 1,6 против 4,8 ± 1,5; P < 0,05). У двух женщин с МФЯ частота пульсов лютеинизирующего гормона была нормальной. У одной впоследствии сформировался нормальный характер фолликулов яичников. У другой при 24-часовом профиле отмечалось связанное со сном повышение концентрации лютеинизирующего гормона, сходное с картиной секреции гонадотропинов, обычно наблюдаемой в позднем пубертате. Эти результаты показывают, что у женщин с МФЯ имеется гипоталамическое нарушение регуляции гонадотропинов со замедлением пульсов лютеинизирующего гормона без уменьшения амплитуды пульсов.