Кишечная микробиота и психическое здоровье: что следует говорить пациентам?

Кишечная микробиота как потенциальная мишень для лечения психических расстройств — актуальная тема в психиатрии. В кишечнике человека обитают триллионы бактерий, которые, как показали исследования, играют важную роль во взаимодействии кишечника и мозга, влияя на нервные, иммунные и эндокринные механизмы. У пациентов с различными психическими расстройствами, включая депрессию, биполярное расстройство, шизофрению и расстройства аутистического спектра, выявлены значимые различия в составе кишечной микробиоты. Увеличение количества полезных бактерий в кишечнике, например с помощью пробиотиков, пребиотиков или изменения питания, потенциально может улучшать настроение и уменьшать тревогу как у здоровых людей, так и у пациентов. Этой теме уделяется большое внимание в средствах массовой информации, и пациенты всё чаще интересуются возможностью лечения психических расстройств с помощью методов, основанных на воздействии на микробиоту. Практикующим врачам, работающим с людьми с психическими расстройствами, необходимо знать обоснование и современную доказательную базу таких терапевтических подходов. В этом обзоре представлена общая характеристика кишечной микробиоты, рассмотрены её свойства и роль во взаимодействии кишечника и мозга, а также в обеспечении психологического функционирования. В доступной для практикующих врачей форме описаны фундаментальные принципы и основные методы исследований оси «микробиота—кишечник—мозг». Обобщены современные данные о применении подходов, основанных на воздействии на микробиоту, при различных психических расстройствах и приведены практические рекомендации, которые можно дать пациентам, желающим попробовать пробиотики для улучшения психического здоровья.