Толщина эндометрия и исходы циклов ЭКО: метаанализ

Вопрос исследования: В данном метаанализе изучали связь между толщиной эндометрия (ТЭ) и исходами цикла после ЭКО. Также оценивали связь между ТЭ и исходами цикла с учетом характеристик исследований и индивидуальных особенностей пациенток.

Дизайн: В PubMed, Embase и Кокрейновской библиотеке были отобраны исследования, оценивавшие связь ТЭ с частотой наступления беременности, имплантации, выкидыша, живорождения или продолжающейся беременности, а также внематочной беременности у женщин после ЭКО. Использовали объединенные отношения шансов с 95% доверительными интервалами, рассчитанные по модели случайных эффектов.

Результаты: Были выявлены 9 проспективных и 21 ретроспективное исследование, включавшие в общей сложности 88 056 циклов. Объединенные отношения шансов показали, что у женщин с меньшей ТЭ частота наступления беременности была ниже, чем у женщин с большей ТЭ (n = 30, ОШ 0,61; 95% ДИ 0,52–0,70; P < 0,001). Кроме того, частота имплантации у женщин с меньшей ТЭ была достоверно ниже (n = 9, ОШ 0,49; 95% ДИ 0,32–0,74; P = 0,001). В то же время значимой связи между ТЭ и частотой выкидыша не выявлено (n = 12). Помимо этого, у женщин с меньшей ТЭ отмечалось снижение частоты живорождения или продолжающейся беременности (11 исследований, ОШ 0,60; 95% ДИ 0,48–0,73; P < 0,001). Наконец, между группами с меньшей и большей ТЭ не было статистически значимой связи по частоте внематочной беременности (n = 3).

Выводы: Меньшая ТЭ ассоциировалась с более низкой частотой наступления беременности, имплантации и живорождения или продолжающейся беременности.