Каково истинное место двойной стимуляции и двойного забора ооцитов в одном цикле у пациенток с низким овариальным резервом? Систематический обзор с метааналитическим подходом

Цель: Этот систематический обзор с метааналитическим подходом направлен на оценку безопасности и эффективности двойной стимуляции яичников (DuoStim) с последующим двойным забором ооцитов в одном менструальном цикле у пациенток с низким овариальным резервом (POR).

Методы: Проведен систематический поиск литературы в базах PubMed/MEDLINE, Embase и Cochrane Central Library по март 2019 года включительно. Для включения рассматривались как проспективные, так и ретроспективные когортные исследования, в которых сообщалось о женщинах с низким овариальным резервом, проходивших DuoStim в фолликулярную (FPS) и лютеиновую (LPS) фазы одного и того же менструального цикла. После систематического обзора литературы была предпринята попытка метаанализа.

Результаты: Исследование показывает, что DuoStim ассоциирована с большим числом полученных ооцитов, зрелых ооцитов MII и эмбрионов хорошего качества по сравнению с традиционной стимуляцией. Кроме того, LPS, по-видимому, ассоциирована с такой же или даже более высокой общей эффективностью по сравнению с FPS.

Выводы: DuoStim способствует улучшению клинических результатов в отношении общего числа полученных ооцитов, зрелых ооцитов и доступных эмбрионов, а также качества полученных эмбрионов. Имеющиеся данные указывают на то, что LPS не ассоциирована с более высокой частотой анеуплоидий. Этот вариант может быть перспективным при ведении пациенток с низким овариальным резервом, для которых критически важны сроки, поскольку позволяет получить больше ооцитов в пределах одного менструального цикла.