Оценка различий заболеваемости меланомой в зависимости от пола

Значимость: Заболеваемость меланомой у мужчин и женщин различается в зависимости от локализации опухоли и страны, однако причины этих различий остаются неясными.

Цель: Проверить, различаются ли выявленные различия заболеваемости меланомой между мужчинами и женщинами в зависимости от популяции, возраста и анатомической локализации.

Дизайн: Проведен поперечный анализ изменений заболеваемости инвазивной меланомой с учетом пола и локализации за три десятилетия среди мужчин и женщин в США (только лица белой расы), Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Великобритании, Швеции, Норвегии и Дании. По данным онкологических регистров рассчитали отношения показателей заболеваемости мужчин и женщин (IRR) в целом и для отдельных анатомических локализаций. Для каждой популяции с помощью моделей регрессии Joinpoint оценили ежегодное процентное изменение заболеваемости с учетом пола и локализации. Показатели заболеваемости стандартизировали по структуре населения США в 2000 году. Использовали данные о заболеваемости за период с 1 января 1982 года по 31 декабря 2015 года; анализ проводили с 1 марта по 15 октября 2019 года.

Основные оцениваемые показатели: Отношение показателей заболеваемости мужчин и женщин и ежегодное процентное изменение показателей.

Результаты: Общая заболеваемость меланомой была выше у мужчин, чем у женщин, в США (только среди лиц белой расы), Канаде, Австралии и Новой Зеландии, но не в Дании, Великобритании, Норвегии и Швеции. Во всех популяциях у мужчин чаще, чем у женщин, выявляли меланому головы и шеи, а также туловища (IRR > 1), тогда как меланома нижних конечностей у мужчин встречалась реже (IRR около 0,5). С возрастом IRR увеличивалось линейно в логарифмической шкале: во всех популяциях у женщин младше 45 лет меланома встречалась чаще (например, в возрасте 20–24 лет IRR составляло 0,3 в Дании и 0,7 в Австралии), а у мужчин старше 69 лет — чаще (например, в возрасте 70–74 лет IRR составляло 1,1 в Дании и 2,1 среди белого населения США). Возраст, с которого заболеваемость меланомой у мужчин превышала заболеваемость у женщин, различался между популяциями: этот переход происходил раньше всего в Австралии (в 45–49 лет), а позже всего в Дании (в 65–69 лет).

Выводы и значение: В преимущественно светлокожих популяциях заболеваемость меланомой систематически и последовательно различается у мужчин и женщин в зависимости от возраста и анатомической локализации.