Частота метаболического ацидоза при рождении и значения оценки по шкале Апгар через 1, 5 и 10 мин у доношенных новорождённых: шведское когортное исследование

Введение: Метаболический ацидоз, определяемый по анализу артериальной крови пуповины при рождении, представляет собой наиболее общепринятый признак асфиксии при рождении. Цель исследования — оценить частоту метаболического ацидоза во всём диапазоне значений оценки по шкале Апгар (0–10) через 1, 5 и 10 мин у доношенных новорождённых.

Методы: В популяционную когорту вошли 85 076 доношенных (≥37 нед.) новорождённых без пороков развития, родившихся в Швеции в 2008–2013 гг., для которых имелись результаты анализа газового состава артериальной крови пуповины и полные данные об оценке по шкале Апгар (0–10) через 1, 5 и 10 мин.

Результаты: В целом частота метаболического ацидоза снижалась по мере увеличения оценки по шкале Апгар. При оценке через 1 мин это снижение было последовательным: от 35% при оценке 0 до 0% при оценке 10. При оценке через 5 и 10 мин последовательное снижение наблюдалось при значениях от 6 до 10.

Выводы: Несмотря на тесную связь между значениями оценки по шкале Апгар и частотой метаболического ацидоза, шкала Апгар не является показателем асфиксии при рождении и не должна использоваться с этой целью.