Иммунотерапия у пациенток с локальной ВПЧ-инфекцией и плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени после конизации шейки матки

Цель: Определить частоту элиминации цервикальной инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), после послеоперационной иммунотерапии инозином пранобексом у женщин, которым было проведено хирургическое лечение подтверждённого плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) шейки матки.

Материалы и методы: За шестилетний период исследования 32 женщины с цервикальной ВПЧ-инфекцией после электроэксцизии (петлевой электрохирургической эксцизии) шейки матки по поводу подтверждённого HSIL были случайным образом распределены в две группы: I (n = 10) — без послеоперационной терапии и II (n = 22) — с послеоперационной иммунотерапией инозином пранобексом. Через 24 и 48 месяцев проводили обследование шейки матки для выявления персистирования ВПЧ, а через 12, 24 и 48 месяцев — цитологическое исследование и кольпоскопию для выявления рецидива дисплазии, подтверждённого гистологически.

Результаты: При мониторинге рецидивов через 12 месяцев у 1 пациентки в группе I и ни у одной пациентки в группе II выявили HSIL; через 24 месяца ещё у 3 пациенток в каждой группе обнаружили HSIL, а через 48 месяцев — ещё у 3 и 1 пациентки в группах I и II соответственно (p < 0,05). Группы статистически значимо различались по элиминации наиболее распространённых типов ВПЧ высокого онкогенного риска — ВПЧ 16 и ВПЧ 56 (p < 0,05).

Выводы: У ВПЧ-положительных пациенток после конизации шейки матки иммунотерапия инозином пранобексом статистически значимо повышала частоту элиминации инфекции, вызванной типами ВПЧ высокого онкогенного риска, и снижала частоту рецидива HSIL.