Влияние внутриовариального введения аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, на овариальный резерв и исходы ЭКО у женщин с первичной недостаточностью яичников

Целью исследования было определить, улучшает ли внутриовариальное введение аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), ответ на стимуляцию яичников и исходы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин с первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Женщины (N = 311; возраст 24–40 лет) с диагнозом ПНЯ, установленным согласно критериям ESHRE, получили внутриовариальные инъекции PRP. Оценивали маркеры овариального резерва и показатели эффективности ЭКО. После лечения PRP увеличились число антральных фолликулов и сывороточная концентрация антимюллерова гормона (АМГ), тогда как концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) значимо не изменилась. После введения PRP у 23 женщин (7,4%) наступила спонтанная беременность, у 201 (64,8%) появились антральные фолликулы, и они приступили к ЭКО, а у 87 (27,8%) антральные фолликулы не появились, поэтому дополнительное лечение им не проводили. Среди 201 женщины, приступившей к ЭКО, у 82 (26,4% от общей численности) были получены эмбрионы; 25 из них предпочли криоконсервацию эмбрионов с переносом на более позднем этапе, а 57 перенесли эмбрионы, что привело к 13 беременностям (22,8% на перенос, 4% от общей численности). В общей сложности среди 311 женщин, получивших PRP, у 25 (8,0%) были достигнуты живорождение или сохраняющаяся имплантация — спонтанно или после ЭКО, ещё у 25 (8,0%) были криоконсервированы эмбрионы. Полученные данные позволяют рассматривать внутриовариальное введение аутологичной PRP у женщин с ПНЯ как возможный альтернативный экспериментальный метод лечения.