Введение прикорма у недоношенных детей: систематический обзор

Введение: В этом систематическом обзоре обобщены опубликованные данные о введении прикорма у недоношенных детей, в том числе при наличии сопутствующих заболеваний, способных нарушать функции полости рта.

Методы: Поиск литературы проводили в базах данных PubMed и Cochrane Library. В анализ включали исследования с участием недоношенных детей (гестационный возраст менее 37 нед). Найденные публикации распределяли по основным темам: сроки и качество введения прикорма; клинические исходы; рекомендации; стратегии ведения детей с нарушениями оральных функций.

Результаты: В базе PubMed было найдено 6295 публикаций. Критериям включения соответствовали 40 из них. В базе Cochrane Library выявили ещё четыре протокола исследований: два относились к исследованиям, включённым в результаты поиска PubMed, и два — к продолжающимся исследованиям. Кроме того, среди 112 публикаций, посвящённых оральному кормлению, были выявлены четыре исследования, направленные на организацию прикорма у недоношенных детей с нарушениями оральных функций.

Выводы: Имеющиеся данные не позволяют разработать специальные рекомендации по введению прикорма у недоношенных детей, которым обычно начинают давать прикорм раньше, чем доношенным. Данных о взаимосвязи между введением прикорма и ростом, качеством роста, а также состоянием здоровья недоношенных детей недостаточно. Можно рекомендовать начинать введение прикорма в возрасте 5–8 мес по календарному возрасту, если скорректированный возраст ребёнка составляет не менее 3 мес и сформированы необходимые навыки развития. При нарушениях оральных функций целесообразно индивидуальное мультидисциплинарное вмешательство.