Факторы риска госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии у детей с тяжелой острой астмой в Нидерландах: проспективное многоцентровое исследование
Risk factors for intensive care admission in children with severe acute asthma in the Netherlands: a prospective multicentre study
Аннотация
Введение: Тяжелая острая астма может привести к смерти, но во многих случаях ее можно предотвратить. В ранее проведенном ретроспективном когортном исследовании мы выявили трехкратное увеличение числа госпитализаций детей с тяжелой острой астмой в детские отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в Нидерландах с 2003 по 2013 год. За этот период также значительно увеличилось число детей, не получавших ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС).
Цель: Определить, повышен ли риск госпитализации в ОРИТ у детей, ранее не получавших терапию глюкокортикостероидами, среди госпитализированных с тяжелой острой астмой. Кроме того, оценить дополнительные факторы риска: воздействие табачного дыма, аллергическую сенсибилизацию, предшествующие госпитализации и вирусные инфекции.
Методы: Проспективное общенациональное многоцентровое исследование детей 2–18 лет с тяжелой острой астмой, госпитализированных во все детские ОРИТ Нидерландов и четыре обычных отделения в 2016–2018 годах. Потенциальные факторы риска госпитализации в ОРИТ оценивали с помощью логистической регрессии.
Результаты: В исследование включили 110 пациентов детских ОРИТ и 111 пациентов обычных отделений. Доля детей, ранее не получавших терапию глюкокортикостероидами, значимо не различалась между группами. Дети, госпитализированные в ОРИТ, были значимо старше, чаще подвергались воздействию табачного дыма и имели симптомы заболевания более недели до госпитализации. Восприимчивость к вирусным инфекциям не была значимым фактором риска госпитализации в ОРИТ.
Выводы: Дети с тяжелой острой астмой, госпитализированные в ОРИТ, и дети, поступившие в обычные отделения, были сопоставимы по предшествующей терапии ИГКС. Предотвратимыми факторами риска госпитализации в ОРИТ были симптомы продолжительностью более 7 дней без коррекции терапии и воздействие табачного дыма. Врачам, лечащим детей с астмой, необходимо учитывать эти факторы риска.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.