Влияние приема омега-3 жирных кислот DHA и EPA беременными и кормящими женщинами на когнитивные функции детей: систематический обзор и метаанализ

Введение: Длинноцепочечные полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA) важны для развития мозга и когнитивных функций. Поскольку эти жирные кислоты являются условно незаменимыми, их необходимо получать с пищей. Однако рекомендуемые нормы потребления DHA и EPA пока не установлены. Низкий уровень DHA и/или EPA в сыворотке крови женщины во время беременности или грудного вскармливания может отрицательно влиять на её ребёнка. Мы провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучали связь между приемом добавок с рыбьим жиром беременными и/или кормящими женщинами и когнитивными функциями их детей.

Методы: Провели систематический поиск в базах данных PubMed, Embase и Central. Отбор подходящих исследований и извлечение данных проводили независимо друг от друга; качество исследований оценивали. Когнитивные исходы группировали согласно опубликованным критериям и времени, прошедшему после вмешательства. Для каждого когнитивного исхода и массы тела при рождении выполнили метаанализы с фиксированными эффектами. Потенциальное влияние смешивающих факторов оценивали с помощью метарегрессионного анализа и анализа чувствительности.

Результаты: В обзор включили 11 исследований. Значимой связи между приемом DHA/EPA и каким-либо из изученных когнитивных показателей или массой тела при рождении не выявлено.

Выводы: Полученные результаты подтверждают выводы предыдущих обзоров по этой теме. Неопределённость результатов может объясняться небольшими выборками в каждой исследуемой категории, сомнительным качеством включённых исследований и трудностями надёжной оценки когнитивных функций у детей раннего возраста. Уровни длинноцепочечных полиненасыщенных омега-3 жирных кислот в крови в большинстве случаев были несопоставимы. Кроме того, оценить влияние генетических факторов и факторов окружающей среды не удалось. В будущих исследованиях необходимо учитывать эти недостатки.