Влияние цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний на смертность и тяжесть течения COVID-19: систематический обзор, метаанализ и метарегрессионный анализ

Введение: Проведены систематический обзор и метаанализ для оценки последних данных о связи цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний с неблагоприятными исходами у пациентов с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией 2019 года (COVID-19).

Методы: Выполнен комплексный систематический поиск литературы в базах данных PubMed, SCOPUS, Europe PMC и Cochrane Central Database. Изучаемым исходом был комбинированный неблагоприятный исход, включавший смерть и тяжёлое течение COVID-19.

Результаты: В анализ включены данные 4448 пациентов из 16 исследований. Цереброваскулярные заболевания были связаны с повышенным риском комбинированного неблагоприятного исхода (ОР 2,04; 95% ДИ 1,43–2,91; p<0,001; I²=77%). При анализе подгрупп цереброваскулярные заболевания были связаны с повышенной смертностью (ОР 2,38; 95% ДИ 1,92–2,96; p<0,001; I²=0%), а связь с тяжёлым течением COVID-19 имела пограничную статистическую значимость (ОР 1,88; 95% ДИ 1,00–3,51; p=0,05; I²=87%). Сердечно-сосудистые заболевания были связаны с повышенным риском комбинированного неблагоприятного исхода (ОР 2,23; 95% ДИ 1,71–2,91; p<0,001; I²=60%), смерти (ОР 2,25; 95% ДИ 1,53–3,29; p<0,001; I²=33%) и тяжёлого течения COVID-19 (ОР 2,25; 95% ДИ 1,51–3,36; p<0,001; I²=76%). Метарегрессионный анализ показал, что выявленная связь не зависела от пола, возраста, артериальной гипертензии, сахарного диабета и сопутствующих заболеваний органов дыхания. Кроме того, связь между цереброваскулярными заболеваниями и неблагоприятными исходами не зависела от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, и наоборот.222222

Выводы: Цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания были связаны с повышенным риском неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19.