Уточнение различий в кинетике титров антител у младенцев в Бельгии и Вьетнаме

Серологические результаты, полученные в одной лаборатории в рамках исследований на парах близнецов по материнской иммунизации во Вьетнаме и Бельгии, позволили сравнить кинетику антител у младенцев до и после вакцинации на фоне материнских антител, индуцированных вакциной. Для моделирования динамики антител к PT и Prn использовали нелинейные модели смешанных эффектов с заданной динамикой изменения титров во времени. Предложенный подход к моделированию позволил лучше понять различия в кинетике антител у младенцев в обеих странах, поскольку такие модели дают возможность объединять все данные в одном анализе и включать значимые ковариаты. В обоих контролируемых когортных исследованиях беременных женщин вакцинировали вакциной против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) (Boostrix®, Бельгия; Adacel®, Вьетнам), а детей наблюдали до и после первичной вакцинации, а также до и после бустерной вакцинации (Infanrix hexa®). По нашим моделям, титры анти-PRN и анти-PT антител при рождении у вьетнамских младенцев были значительно ниже, чем у бельгийских младенцев, рожденных от вакцинированных женщин. Хотя титры антител в пуповинной крови при рождении у бельгийских младенцев также были выше, чем у вьетнамских младенцев, рожденных от женщин контрольных групп, различие не достигло статистической значимости. Значимая разница между младенцами, рожденными от вакцинированных женщин в двух странах, вероятно, связана с использованием разных вакцинных препаратов у беременных и различиями в анамнезе вакцинации женщин в этих странах. Наш анализ также показал, что эффект ослабления иммунного ответа присутствовал во время первичной иммунизации, но затем исчез для данных по анти-PT. Напротив, для антител к PRN эффект ослабления сохранялся после первичной вакцинации и, возможно, исчезал после бустерной дозы. При планировании материнской иммунизации странам следует учитывать региональные особенности.