Приемлемость и предпочтения в отношении иммунизации против РСВ во время беременности: одномоментное исследование в различных глобальных условиях

Введение: Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является ведущей причиной тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у младенцев. Существуют две эффективные стратегии профилактики: вакцинация беременных препаратом RSV Prefusion F и иммунизация ребенка моноклональными антителами.

Цель: Оценить принятие беременными женщинами вакцинации против РСВ и их предпочтения между материнской вакцинацией против РСВ и введением младенцу моноклональных антител после получения стандартизированной информации о рисках РСВ и ожидаемой пользе защиты.

Дизайн исследования: Одномоментное исследование, проведенное с марта 2024 по март 2025 года среди беременных женщин, набранных по удобной выборке в партнерских центрах восьми стран (Бразилия, Канада, Колумбия, Испания, Франция, Италия, Люксембург и Швейцария). Первичной конечной точкой была приемлемость вакцинации против РСВ во время беременности, вторичной — предпочтение между материнской вакцинацией против РСВ и введением нирсевимаба ребенку; связанные факторы оценивали с помощью многопараметрической логистической регрессии с включением страны как корректирующей переменной, связанной с дизайном.

Результаты: Среди 887 участниц 675 (76,1%) сообщили о приемлемости вакцинации против РСВ во время беременности: 96 (10,8%) уже были вакцинированы, а 579 (65,3%) хотели бы получить вакцину, когда она станет доступна. Приемлемость вакцинации против РСВ во время беременности различалась между основными исследовательскими центрами и колебалась от 70,4% в Швейцарии до 79,1% в Колумбии. Независимо с готовностью к вакцинации были связаны наличие ребенка, ранее госпитализированного в отделение интенсивной терапии новорожденных, получение других рекомендованных вакцин во время беременности и восприятие положительного влияния со стороны органов здравоохранения. Большинство участниц (69,8%, 619/887) предпочли материнскую вакцинацию против РСВ введению моноклональных антител ребенку (14,5%, 129/887). Независимо с предпочтением вакцинации были связаны получение других рекомендованных вакцин во время беременности; напротив, анамнез преэклампсии или восприятие риска для плода или акушерского риска, связанного с этой вакциной, склоняли к предпочтению моноклонального антитела. Дополнительными мотивами в пользу материнской вакцинации против РСВ были стремление избежать дополнительной инъекции новорожденному, восприятие большей эффективности и предпочтение эндогенной антителозависимой защиты.

Выводы: Это многонациональное исследование демонстрирует высокую приемлемость материнской вакцинации против РСВ и преобладающее предпочтение этой стратегии по сравнению с иммунизацией младенца. Полученные данные подчеркивают важность индивидуализированного информирования, учитывающего опасения беременных женщин относительно безопасности и эффективности, а также политики, согласованной с предпочтениями родителей, чтобы облегчить внедрение эффективной профилактики.