Низкоуглеводная диета с миндалём уменьшает выраженность депрессии и улучшает углеводный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование влияния на кишечную микробиоту и ГПП-1

Введение: Низкоуглеводная диета (НУД) может быть полезна для улучшения углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа (СД2) и уменьшения выраженности депрессии. Миндаль, распространённый вид орехов, может улучшать контроль гипергликемии и уменьшать симптомы депрессии. Цель исследования — оценить влияние НУД с миндалём на выраженность депрессии, углеводный обмен, кишечную микробиоту и концентрацию глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) натощак у пациентов с СД2.

Методы: В рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали НУД с миндалём и низкожировую диету. В исследовании участвовали 45 пациентов с СД2, наблюдавшихся в диабетологическом клубе и эндокринологических отделениях Первой и Второй аффилированных больниц университета Сучжоу с декабря 2018 по декабрь 2019 года. Каждый участник соблюдал назначенную диету в течение 3 месяцев: 22 человека вошли в группу НУД с миндалём, 23 — в группу низкожировой диеты. В начале исследования и через 3 месяца оценивали показатели депрессии и биохимические показатели, включая гликированный гемоглобин (HbA1c), состав кишечной микробиоты и концентрацию ГПП-1; результаты сравнивали между группами.

Результаты: НУД с миндалём значимо уменьшила выраженность депрессии и снизила уровень HbA1c (p<0,01). Кроме того, в группе этой диеты увеличилось содержание бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты, в том числе Roseburia, Ruminococcus и Eubacterium. Концентрация ГПП-1 в группе НУД с миндалём была выше, чем в группе низкожировой диеты (p<0,05).

Выводы: НУД с миндалём может уменьшать выраженность депрессии и улучшать углеводный обмен у пациентов с СД2. Предполагаемый механизм уменьшения выраженности депрессии может включать стимуляцию роста бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты, увеличение их продукции и активацию GPR43 с последующим поддержанием секреции ГПП-1. В будущих исследованиях необходимо дополнительно изучить короткоцепочечные жирные кислоты и активацию GPR43.