Клинические диагностические критерии гипоактивности детрузора: сообщение рабочей группы Японского общества по удержанию мочи по гипоактивному мочевому пузырю

Гипоактивность детрузора (ГД) — частая дисфункция мочевого пузыря, вызывающая симптомы со стороны нижних мочевых путей как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время ГД можно диагностировать только с помощью инвазивного уродинамического исследования. Гипоактивный мочевой пузырь (ГМП) — это основанный на симптомах коррелят ГД, подобно тому как гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) связан с детрузорной гиперактивностью (ДГ).

Недавно консенсусная группа Международного общества по удержанию мочи (ICS) предложила рабочее определение ГМП как симптомного синдрома, указывающего на ГД. Однако симптомокомплекс ГМП совпадает с симптомами нижних мочевых путей, обусловленными обструкцией выходного отдела мочевого пузыря (ООМП). Поэтому ГМП не является специфичным для ГД, что затрудняет определение терапевтической мишени (ГД или ООМП) при начальном ведении таких пациентов. В этих условиях под эгидой Японского общества по удержанию мочи (JCS) была создана консенсусная группа, разработавшая диагностические критерии, позволяющие с высокой вероятностью выявлять пациентов с ГД без постановки диагноза на основании исследования «давление–поток».

В литературе описаны определенные симптомы и несколько параметров неинвазивных тестов как клинические предикторы ГД; их предлагалось использовать для дифференциации ГД и ООМП. Из этих прогностических факторов для разработки клинических диагностических критериев ГД были отобраны наиболее часто применяемые параметры. В статье представлены клинические диагностические критерии ГД, предложенные консенсусной группой JCS, и кратко изложены материалы обсуждения, на которых они основаны.