Цервикальная недостаточность, амниотический сладж, интраамниотическая инфекция и бактериемия у матери: необходимость экспресс-теста для выявления воспаления и бактерий в амниотической жидкости

Острая цервикальная недостаточность часто сопровождается субклиническим интраамниотическим воспалением и интраамниотической инфекцией. Перед наложением серкляжа рекомендуют исследовать амниотическую жидкость, поскольку существующая инфекция связана с неблагоприятными исходами беременности. Мы описываем случай, в котором стандартные лабораторные исследования — окраска амниотической жидкости по Граму, подсчёт лейкоцитов и определение концентрации глюкозы — не выявили ни интраамниотическое воспаление, диагностированное по повышенной концентрации интерлейкина-6 в амниотической жидкости, ни интраамниотическую инфекцию, выявленную посевом. После наложения серкляжа у пациентки развились клинический хориоамнионит и бактериемия, а беременность самопроизвольно прервалась в середине второго триместра. Этот случай подчёркивает необходимость быстрого и чувствительного экспресс-теста для выявления инфекции или воспаления, особенно с учётом недавних данных в пользу лечения интраамниотической инфекции и интраамниотического воспаления противомикробными препаратами.