Повышение концентраций цинка и альбумина и снижение концентрации меди у детей с трансфузионно-зависимой талассемией

Введение: Результаты определения концентраций меди и цинка при трансфузионно-зависимой талассемии (ТЗТ) противоречивы.

Цель: Изучить сывороточные концентрации этих минералов при ТЗТ в связи с показателями перегрузки железом и параметрами эритрона.

Методы: В исследование включили 60 детей с ТЗТ и 30 здоровых детей в возрасте от 3 до 12 лет.

Результаты: Концентрация цинка у детей с ТЗТ была достоверно выше, чем в контрольной группе, тогда как концентрация меди и соотношение меди к цинку — достоверно ниже. Концентрация цинка в сыворотке достоверно коррелировала с числом гемотрансфузий и показателями перегрузки железом, включая концентрацию сывороточного железа и насыщение трансферрина (TS%), и обратно коррелировала с параметрами эритрона, включая гемоглобин, средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина в эритроците. Концентрация меди в сыворотке достоверно и обратно коррелировала с теми же показателями перегрузки железом и параметрами эритрона. Соотношение меди к цинку достоверно коррелировало с концентрациями железа и ферритина, насыщением трансферрина, а также с уровнями гемоглобина, средним объёмом эритроцита и средним содержанием гемоглобина в эритроците. Концентрация альбумина у детей с ТЗТ была достоверно выше, чем у детей контрольной группы.

Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что повышение концентрации цинка у детей с ТЗТ может быть обусловлено анемией на фоне перегрузки железом и гемолизом, вследствие которых большое количество внутриклеточного цинка поступает в плазму. Повышенная концентрация альбумина и лечение препаратом Desferral также могут способствовать повышению уровня цинка при ТЗТ. Мы предполагаем, что повышение концентрации цинка при ТЗТ представляет собой компенсаторный механизм, защищающий от инфекции, воспаления и окислительного стресса. Предыдущие предложения о профилактическом назначении препаратов цинка при ТЗТ могут быть необоснованными.