Влияние немедикаментозных вмешательств на передачу SARS-CoV-2 в 130 странах и территориях

Введение: Немедикаментозные вмешательства (НМВ) используют для снижения передачи коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19). Однако эмпирические данные об эффективности отдельных НМВ противоречивы. Мы оценили эффективность НМВ, связанных с внутренними ограничительными мерами и закрытиями, ограничениями международных поездок, экономическими мерами и действиями системы здравоохранения, в отношении передачи SARS-CoV-2 в 130 странах и территориях.

Методы: С помощью панельной (лонгитюдной) регрессии мы оценили эффективность 13 категорий НМВ в снижении передачи SARS-CoV-2, используя данные за период с января по июнь 2020 года. Сначала с помощью иерархического кластерного анализа мы изучили временную связь между НМВ. Затем мы регрессировали репродуктивное число COVID-19, изменяющееся во времени (R), относительно различных НМВ. Мы рассматривали разные спецификации моделей с учетом временного лага между НМВ и изменениями R, уровней интенсивности НМВ, изменений эффекта НМВ во времени и критериев отбора переменных. Результаты интерпретировали с учетом как диапазона спецификаций моделей, так и временной кластеризации НМВ.

Результаты: Получены убедительные данные о связи между двумя НМВ (закрытие школ, ограничения внутренней мобильности) и снижением R. Еще три НМВ (закрытие рабочих мест, поддержка доходов и облегчение долговой нагрузки и контрактных обязательств) имели убедительные данные об эффективности, если не учитывать уровень интенсивности, а два НМВ (отмена массовых мероприятий, ограничения на собрания) показали убедительные данные об эффективности только при оценке их внедрения на максимальном уровне (например, ограничения на собрания численностью более 1000 человек были неэффективны, а ограничения на собрания менее 10 человек — эффективны). Данные об эффективности остальных НМВ (требования оставаться дома, кампании по информированию населения, закрытие общественного транспорта, международный контроль поездок, тестирование, контакт-трейсинг) были непоследовательными и неубедительными. Мы выявили временную кластеризацию многих НМВ. Величина эффектов варьировала в зависимости от того, включали ли в анализ данные после достижения пиковой интенсивности НМВ.