Бронхиальная астма и риск инфицирования, госпитализации, поступления в отделение интенсивной терапии и смертности от COVID-19: систематический обзор и метаанализ

Цель: оценить риск инфицирования, тяжелого течения и смерти от COVID-19 у больных бронхиальной астмой.

Источники данных и отбор исследований: проведен комплексный поиск в электронных базах данных, включая препринт-репозитории и базу ВОЗ по COVID-19, до 26 мая 2020 года. Включали исследования, в которых сообщалось о COVID-19 у пациентов с бронхиальной астмой. Для бинарных исходов выполняли метаанализ со случайными эффектами по методу Сидика — Йонгмана. Количественную гетерогенность оценивали с помощью анализа подгрупп, метарегрессии и I2.

Результаты: включены 57 исследований с общей численностью 587 280 участников. Распространенность бронхиальной астмы среди инфицированных COVID-19 составила 7,46% (95% ДИ 6,25–8,67). Неконтролируемая астма встречалась чаще, чем тяжелая, — 9,61% против 4,13%. Объединенный анализ показал снижение относительного риска инфицирования COVID-19 на 14% (95% ДИ 0,80–0,94; p < 0,0001) и снижение риска госпитализации по поводу COVID-19 на 13% (95% ДИ 0,77–0,99; p = 0,03) у пациентов с бронхиальной астмой по сравнению с лицами без астмы. Значимого различия по комбинированному риску поступления в отделение интенсивной терапии и/или проведения искусственной вентиляции легких у больных бронхиальной астмой не было (RR = 0,87; 95% ДИ 0,94–1,37; p = 0,19), как и по риску смерти от COVID-19 (RR = 0,87; 95% ДИ 0,68–1,10; p = 0,25).

Выводы: распространенность бронхиальной астмы среди пациентов с COVID-19 сопоставима с глобальной распространенностью астмы. В целом у больных бронхиальной астмой риск заражения COVID-19 ниже, чем у лиц без астмы, а клинические исходы сопоставимы.