IgG указывает на перенесённую инфекцию, IgA — на риск: метаанализ связи инфекции C. pneumoniae с астмой с разбивкой по изотипам

Цель: Накоплены данные о связи инфекции Chlamydia pneumoniae (C. pneumoniae) с патогенезом астмы, однако согласованность и устойчивость этой связи остаются предметом дискуссии. Целью исследования было уточнить взаимосвязь между различными изотипами антител к C. pneumoniae и риском астмы с помощью метаанализа с разбивкой по изотипам, чтобы отличить маркеры перенесённой инфекции от предикторов риска астмы.

Методы: Систематический поиск литературы проводили в четырёх основных базах данных — PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane Library — с момента их создания по май 2026 года. В анализ включали подходящие наблюдательные исследования, посвящённые связи серопозитивности к C. pneumoniae с астмой. Для объединения данных использовали метаанализ со случайными эффектами. Для комплексной оценки выполняли анализ подгрупп по возрасту, анализ чувствительности методом последовательного исключения отдельных исследований и тест Эггера на наличие систематической ошибки публикации.

Результаты: В анализ включено 21 соответствующее критериям исследование. Серопозитивность по Cp-IgG не была значимо связана с астмой (отношение шансов [ОШ] 1,05; 95% ДИ 0,90–1,22; I² = 0%). Серопозитивность по Cp-IgA значимо повышала общий риск астмы (ОШ 1,43; 95% ДИ 1,05–1,96; p = 0,024; I² = 56,5%), причём эффект был более выраженным у взрослых, чем у детей. Cp-IgE продемонстрировал сильную положительную связь, однако при анализе чувствительности она оказалась нестабильной. Систематической ошибки публикации в анализах Cp-IgG и Cp-IgA не выявлено.

Выводы: Cp-IgA, но не Cp-IgG, является валидным маркером риска астмы, особенно у взрослых. Постоянная стимуляция слизистого иммунитета при длительном воздействии C. pneumoniae способствует развитию астмы, тогда как Cp-IgE может быть связан с определёнными фенотипами астмы и требует дальнейшего изучения.