Эффективность телереабилитации в физиотерапии: экспресс-обзор

Цель: обобщить имеющиеся данные систематических обзоров по телереабилитации в физиотерапии.

Методы: Проведен поиск в базах данных Medline/PubMed, EMBASE и Cochrane Library. Кроме того, были просмотрены записи в PROSPERO, Epistemonikos и PEDro. Включали систематические обзоры при различных заболеваниях, у разных групп пациентов и в разных условиях, если оцениваемым вмешательством была телереабилитация в физиотерапии. Исходами были клиническая эффективность в зависимости от конкретного заболевания, функциональное состояние, качество жизни, удовлетворенность, приверженность и безопасность. Извлечение данных и оценку риска систематической ошибки выполнял один рецензент с независимой проверкой вторым рецензентом. Результаты представлены качественно в таблицах и на рисунках.

Результаты: В обзор включили 53 систематических обзора, из них 17 были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки. Пятнадцать обзоров касались кардиореспираторной реабилитации, 14 — заболеваний опорно-двигательного аппарата и 13 — нейрореабилитации. Остальные 11 обзоров были посвящены другим состояниям и видам реабилитации. В 13 обзорах с низким риском систематической ошибки результаты были в пользу телереабилитации по сравнению с очной реабилитацией или отсутствием реабилитации, тогда как в 17 обзорах различий между группами не было. В 35 обзорах с неясным или высоким риском систематической ошибки результаты были неоднозначными.

Выводы: Несмотря на противоречивость результатов, телереабилитация в физиотерапии может быть сопоставима с очной реабилитацией или превосходить отсутствие реабилитации при таких состояниях, как остеоартрит, боль в нижней части спины, состояние после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и рассеянный склероз, а также в кардиологической и пульмонологической реабилитации. Необходимо проведение клинических исследований и систематических обзоров более высокого качества.

Значимость: Предоставление практикующим специалистам, прежде всего физиотерапевтам, наилучших доступных данных об эффективности телереабилитации повлияет на принятие решений и, следовательно, позволит улучшить клинические исходы у пациентов как в период пандемии COVID-19, так и в будущем. Выявление пробелов в исследованиях также будет способствовать формулированию новых и релевантных научных вопросов.