Эпидемиология неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома (НХЛ) — самая распространённая гематологическая злокачественная опухоль в мире; на неё приходится почти 3% всех диагнозов рака и смертей от него. НХЛ занимает седьмое место по распространённости среди злокачественных новообразований и шестое — по смертности от рака в США. На НХЛ приходится 4% онкологических диагнозов в США, а заболеваемость с 1975 года выросла на 168% (при этом выживаемость улучшилась на 158%). НХЛ чаще встречается у мужчин, у лиц старше 65 лет, а также у пациентов с аутоиммунными заболеваниями или семейным анамнезом гематологических злокачественных опухолей. НХЛ — гетерогенное заболевание, и для каждого подтипа характерны разные факторы риска. Лимфома маргинальной зоны тесно связана с синдромом Шегрена и тиреоидитом Хашимото, а периферическая Т-клеточная лимфома — прежде всего с целиакией. Профессиональные воздействия у работников сельского хозяйства и маляров повышают риск большинства распространённых подтипов. Предшествующая лучевая терапия, ожирение и курение наиболее тесно связаны с диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой, тогда как грудные импланты редко ассоциированы с анапластической крупноклеточной лимфомой. Инфекция вирусом Эпштейна — Барр тесно связана с эндемической лимфомой Беркитта. ВИЧ и герпесвирус человека 8-го типа предрасполагают к нескольким подтипам диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы, а Т-лимфотропный вирус человека 1-го типа является причинным агентом Т-клеточных лимфом. Ожирение и дефицит витамина D ухудшают выживаемость при НХЛ. Атопические заболевания и употребление алкоголя, по-видимому, оказывают защитное действие в отношении НХЛ.