Дискоидная красная волчанка, поражающая только веки: клиническое наблюдение и обзор литературы

Введение: Поражение век встречается лишь у 5–6% пациентов с дискоидной красной волчанкой (ДКВ), обычно в сочетании с очагами на коже или слизистых. Изолированное поражение век при ДКВ встречается редко. Целью исследования было описать клинические особенности и лечение всех опубликованных случаев ДКВ с единственным поражением век.

Методы: Проведен систематический обзор всей соответствующей литературы, опубликованной на английском и китайском языках с 1 мая 1984 г. по 1 марта 2020 г. Отобрали только случаи ДКВ с изолированным поражением век и свели данные в две таблицы.

Результаты: (i) ДКВ с изолированным поражением век у женщин встречалась в 5 раз чаще, чем у мужчин. (ii) В большинстве случаев поражение было односторонним. Чаще всего поражались нижние веки, особенно оба нижних века. (iii) Наиболее частым проявлением был эритематозный бляшечный очаг с чешуйками. (iv) Примерно у 22,9% пациентов титр антинуклеарных антител (АНА) был положительным, чаще выявлялся пятнистый тип свечения. При прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) в 94,4% выполненных случаев результаты были положительными. (v) Более чем у 85% пациентов отмечен отличный ответ на лечение пероральными противомалярийными препаратами.

Выводы: Осведомленность о такой атипичной форме важна, чтобы избежать недодиагностики ДКВ с изолированным поражением век. Биопсия с рутинным гистологическим исследованием и ПИФ имеет решающее значение для постановки диагноза.