Систематический обзор инициатив по снижению потребления соли в мире: промежуточная оценка прогресса в достижении глобальной цели ВОЗ по снижению потребления соли к 2025 году при неинфекционных заболеваниях

В 2013 году ВОЗ рекомендовала всем государствам-членам добиваться снижения потребления соли населением на 30% к 2025 году. 2019 год соответствует середине этого срока, поэтому он является критическим моментом для оценки прогресса стран в достижении этой цели. Цель данного обзора — выявить все национальные инициативы по снижению потребления соли в мире в 2019 году и количественно оценить прогресс стран в достижении целевого показателя. Соответствующие данные были получены при поиске рецензируемой и серой литературы, а также из ответов на заранее заполненные анкеты по странам, разосланные известным национальным руководителям программ по снижению потребления соли или «чемпионам» по соли, региональным представителям ВОЗ и международным экспертам с просьбой предоставить дополнительную информацию. Были извлечены и обобщены основные характеристики стратегии каждой страны, включая оценку влияния программ. Всего было выявлено 96 национальных инициатив по снижению потребления соли, что на 28% больше, чем было сообщено в 2014 году. Около 90% инициатив были многокомпонентными, а 60% включали регуляторный компонент. Подходы включали вмешательства на уровне учреждений (n = 74), изменение состава пищевых продуктов (n = 68), просвещение потребителей (n = 50), маркировку на лицевой стороне упаковки (n = 48) и налог на соль (n = 5). С 2014 года увеличилось число стран, внедряющих каждый из этих подходов, за исключением просвещения потребителей. Данные о влиянии программ были ограничены. Три страны сообщили о существенном снижении среднего потребления соли (>2 г/сут), 9 — об умеренном снижении (1–2 г/сут) и 5 — о незначительном снижении (<1 г/сут), однако ни одна страна пока не достигла целевого 30%-ного относительного снижения потребления соли от исходного уровня. В целом с 2014 года число инициатив по снижению потребления соли в мире увеличилось. Все больше стран выбирают структурные или регуляторные подходы. Однако усилия необходимо срочно ускорить и тиражировать в других странах, а также требуется более строгий мониторинг и оценка стратегий для достижения целевого снижения потребления соли.