Двойные вершины: близнецовость у людей выше, чем когда-либо прежде

Вопрос исследования: Сколько близнецов рождается в человеческих популяциях и как это изменилось за последние десятилетия?

Ответ: С 1980-х годов глобальный показатель двоен увеличился на треть — с 9,1 до 12,0 двоен на 1000 родов, что составляет около 1,6 млн пар близнецов в год.

Что уже известно: Было известно, что в 1980-х естественная частота рождения близнецов была низкой в Восточной Азии и Южной Америке, промежуточной в Европе и Северной Америке и высокой во многих странах Африки. Также было известно, что в последние десятилетия частота рождения близнецов растёт в более благополучных регионах мира вследствие увеличения использования вспомогательных репродуктивных технологий и более позднего деторождения.

Дизайн исследования, объем, длительность: Мы объединили всю доступную информацию о национальных показателях двоен из данных статистических ведомств, демографических исследовательских институтов, отдельных обследований и медицинской литературы за периоды 1980-1985 и 2010-2015 годов.

Участники/материалы, условия, методы: Для 165 стран, охватывающих более 99% населения мира, нам удалось собрать или оценить показатели двоен за период 2010-2015 годов. Для 112 стран мы также смогли получить показатели двоен за 1980-1985 годы.

Основные результаты и роль случайности: Значительное увеличение показателей двоен наблюдалось во многих странах Европы, Северной Америки и Азии. В 74 из 112 стран рост составил более 10%. Африка по-прежнему остаётся континентом с самыми высокими показателями двоен, но Европа, Северная Америка и Океания быстро сокращают отставание. В настоящее время Азия и Африка — место рождения 80% всех двоен в мире.

Ограничения, причины для осторожности: Для некоторых стран данные были получены из отчётов и публикаций на основе госпитальной регистрации, которая менее репрезентативна для страны в целом, чем данные государственных органов и национальных обследований.

Более широкое значение результатов: Абсолютное и относительное число двоен в мире достигло беспрецедентного пика. Важная причина этого — резкий рост использования вспомогательных репродуктивных технологий в последние десятилетия. Это имеет большое значение, поскольку многоплодная беременность связана с более высокой младенческой и детской смертностью и с увеличением частоты осложнений у матери и ребёнка во время беременности, родов и после родоразрешения.

Финансирование исследования/конфликт интересов: Вклад CM частично поддержан Европейским исследовательским советом (ERC) в рамках программы Европейского союза Horizon 2020 Research and Innovation Programme (грант № 681546, FAMSIZEMATTERS), Nuffield College и Leverhulme Trust. Вклад GP частично поддержан Французским национальным агентством исследований (грант № ANR-18-CE36-0007-07). Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Регистрационный номер исследования: Не применимо.