Рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации 2021 года по ведению пациентов с анапластическим раком щитовидной железы

Введение: Анапластический рак щитовидной железы (АРЩЖ) — редкая, но крайне летальная форма рака щитовидной железы. С момента первой публикации рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации по ведению АРЩЖ в 2012 году в этой области произошли значительные клинические и научные достижения. Цель этих рекомендаций — информировать практикующих врачей, пациентов и исследователей о данных опубликованных исследований, касающихся диагностики и ведения АРЩЖ. Методы: Конкретные клинические вопросы и темы, рассмотренные в этих рекомендациях, были основаны на предыдущих версиях, мнениях заинтересованных сторон и членов рабочей группы (авторов рекомендаций). Была проведена оценка соответствующей литературы, включая последовательные поиски в PubMed с дополнением другими статьями. Для критической оценки доказательств и определения силы рекомендаций использовали систему градации рекомендаций Американского колледжа врачей. Результаты: Рекомендации охватывают диагностику, первичную оценку, определение целей лечения, подходы к локорегионарному заболеванию (хирургия, лучевая терапия, таргетная/системная терапия, поддерживающая помощь во время активного лечения), подходы к распространенному/метастатическому заболеванию, варианты паллиативной помощи, наблюдение и длительный мониторинг, а также этические вопросы, включая конец жизни. В рекомендации включены 31 рекомендация и 16 положений добросовестной практики. Выводы: На основе доказательств разработаны рекомендации для принятия клинических решений при ведении АРЩЖ. Хотя помощь должна быть индивидуализирована, по нашему мнению, эти рекомендации задают оптимальные подходы к ведению пациентов с АРЩЖ.