Эффективность вмешательств, направленных на развитие самосострадания, в снижении самокритики: систематический обзор и метаанализ

Самокритика — это процесс негативной оценки себя. Высокий уровень самокритики связан с психопатологией и менее благоприятными результатами терапии. Вмешательства, направленные на развитие самосострадания, были разработаны специально для уменьшения самокритики. Целью настоящего обзора было оценить суммарный эффект таких вмешательств на показатели самокритики и изучить потенциальные модифицирующие факторы. Систематический поиск литературы выявил 20 рандомизированных контролируемых исследований, соответствовавших критериям включения. Девятнадцать публикаций с участием 1350 человек содержали достаточные данные для включения в метаанализ. Для групп, получавших вмешательства, направленные на развитие самосострадания, и контрольных групп были извлечены показатели до и после вмешательства. Качество исследований оценивали с помощью адаптированной версии инструмента Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки; согласно этой оценке, качество исследований было умеренным. По данным метаанализа, по сравнению с контрольными группами вмешательства, направленные на развитие самосострадания, приводили к статистически значимому снижению самокритики средней выраженности (Hedges' g = 0,51; 95% ДИ [0,33–0,69]). Анализ модифицирующих факторов показал, что снижение самокритики было более выраженным при большей продолжительности вмешательств и при сравнении с пассивным, а не активным контролем. Остальные модифицирующие факторы — форма самокритики, тип выборки, способ проведения вмешательства, условия его проведения и оценки риска систематической ошибки — не оказывали значимого влияния. В целом обзор предоставляет обнадёживающие данные об эффективности вмешательств, направленных на развитие самосострадания, в снижении самокритики. Однако результаты ограничены умеренным качеством исследований и высокой неоднородностью. Для дальнейших исследований необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования с активными контрольными группами и последующим наблюдением, единообразным применением и представлением результатов измерений, а также с более разнообразными выборками.