Влияние менопаузальной гормональной терапии на риск колоректального рака: систематический обзор

Колоректальный рак — второй по частоте диагностируемый рак у женщин во всем мире. Менопаузальную гормональную терапию (МГТ) рассматривают как потенциальный фактор, снижающий риск развития колоректального рака. Однако имеющиеся данные противоречивы. Целью исследования было обобщить современные данные о влиянии МГТ на колоректальный рак в рамках систематического обзора. В ходе систематического поиска литературы были выявлены 1001 потенциально релевантная публикация, из которых для итогового анализа отобрали 57 оригинальных исследований и 9 метаанализов. Обобщение данных показало следующее: (1) результаты оценки риска колоректального рака при МГТ были неоднородными, однако отмечалась небольшая тенденция к нейтральному или защитному эффекту; (2) влияние МГТ на риск колоректальной аденомы было нейтральным или защитным; (3) МГТ не влияла на степень злокачественности опухоли, её локализацию и гистологический тип; (4) МГТ не была связана со смертностью от колоректального рака; (5) влияние МГТ на стадию и инвазивность колоректального рака было неоднородным. Таким образом, несмотря на некоторые данные в пользу защитного действия МГТ в отношении колоректального рака, международные рекомендации в настоящее время не рекомендуют МГТ для его первичной профилактики из-за ряда существенных потенциально вредных эффектов.